При отсутствии статуса застрахованности в Фонде социального медицинского страхования, граждане должны гарантированно получать бесплатные медицинские услуги по пакету ГОБМП, заявил на брифинге в СЦК Председатель Правления НАО «Фонд социального медицинского страхования» Болат Токежанов.
«Даже, если человек не застрахован, он всегда имеет право на гарантированную государством бесплатную медицинскую помощь, в ней отказов не должно быть. Мы чутко реагируем на подобного рода жалобы граждан в фонд», — заверил Б,Токежанов.
Он напомнил, что в основе ГОБМП заложено обеспечение необходимого объема медицинской помощи для каждого человека. Он включает в себя первичную медико-санитарную помощь, экстренную стационарную помощь, полный спектр медицинской помощи при социально-значимых и основных хронических заболеваниях, включая лекарственное обеспечение. Например, прием врача общей практики, участкового терапевта, педиатра осуществляется независимо от участия в системе ОСМС.
«Если у вас хроническое заболевание, вы состоите на учете по социально-значимым заболеваниях и хроническим заболеваниям, подлежащим динамическому наблюдению, то прием узкого специалиста также осуществляется по пакету ГОБМП. Сейчас в Фонд через приложение Qoldau 24\7 и социальные сети участились жалобы на отказ в гарантированной помощи в поликлиниках страны. Еще раз хочу подчеркнуть, отказа в помощи, которая входит в пакет ГОБМП, быть не должно», — подчеркнул глава Фонда.
В то же время, застрахованным гражданам медицинская помощь оказывается по расширенному перечню услуг. Это – стоматологическая помощь для отдельных категорий пациентов, профилактические осмотры целевых групп населения, школьная медицина, экстренная и плановая медицинская помощь по утвержденному перечню. В пакете ОСМС также доступна по медицинским показаниям медицинская реабилитация для пациентов после инфаркта, инсульта, различных травм и оперативные вмешательства, а также при хронических заболеваниях у детей.
«Конечно, нынешний год стал большим испытанием для системы здравоохранения страны, пандемия сильно скорректировала наши планы по увеличению доступа к консультациям, диагностике, реабилитации, что предполагалось предоставить за счет медстрахования. Только сейчас поликлиники и больницы возвращаются к обычному режиму и оказанию плановой помощи населению», — отметил Токежанов.
